全国水泥包装袋生产定点企业申请表
(201606版)
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企业名称 |
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法人代表 |
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联 系 人 |
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联系电话 |
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电子邮箱 |
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通讯地址 |
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邮政编码 |
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申请日期 |
年 月 日 |
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企业名称 |
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定点编号
（换证企业填写） |
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申请(换证)
定点产品名称 |
□复膜塑编袋 |
□复膜塑编袋(内有衬纸) |
□纸塑复合袋 |
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□三层伸性纸袋 |
□ |
□ |
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营业执照登记机关
（附营业执照复印件） |
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统一社会
信用代码 |
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所有制性质 |
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建厂时间 |
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年设计能力 |
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全年实际产量 |
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产品注册商标 |
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资产负债率 |
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总产值（万元） |
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利税总额（万元） |
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职工总人数 |
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技术人员数 |
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固定资产年末净值
（万元） |
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产品合格率 |
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主要设备名称 |
数量 |
型号及规格 |
设计能力 |
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注1：填写自查报告内容主要包括：（1）简述企业基本情况；（2）重点对照《全国水泥包装袋生产定点企业现场考核表》中“16条要求”填写自查情况；
注2：申请表纸质材料一式两份，报全国水泥包装袋生产定点办公室一份，省级管理部门一份；电子版一份发送ganxc@sina.com（同时发送重点岗位、生产设备和检验设备电子版照片）。
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申请
企业
意见 |
负责人签字： 年 月 日（单位盖章） |
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省级建材
主
管
部
门
审
查
意
见
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负责人签字： 年 月 日（单位盖章） |
|
定
点
办
公
室
审
查
意 见
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负责人签字： 年 月 日（单位盖章） |
建筑材料工业技术情报研究所 建筑材料工业技术监督中心